前列腺癌患者联合雄激素阻断治疗中的肝功能异常与处理

2005年06月06日 中华泌尿外科杂志 2005 Vol.26 No.1 P.49-50 10 （上海）为了探讨前列腺癌联合雄激素阻断治疗中出现的肝功能异常和治疗，研究者对23例病理确诊的前列腺癌患者，年龄63～80岁，平均73岁，均行双侧睾丸切除加氟他胺250 mg每日3次，治疗后平均6.2个月出现肝功能异常。治疗前丙氨酸氨基转移酶(ALT)为(37±7.2)U/L，17例ALT升至(63.5±7.53)U/L，无黄疸,垂盆草冲剂1包每日3次，VitC 0.2 g及VitBco 2片每日2次治疗,6例ALT(87.2±7.34)U/L伴黄疸者，停用氟他胺，5%GS 250 ml加肝泰乐1.2 g和(或)5%GNS 250 ml加泰特0.6～1.2 g静脉点滴每日1次，持续4周。每周随访肝功能。结果17例肝功能轻度损害者经上述治疗1～2个月后，肝功能恢复正常,6例重症者中4例ALT和总胆红素均恢复正常，2例ALT和黄疸出现好转，但未正常。4例转移性肝癌伴骨转移患者平均生存2.1年后死亡。可见双侧睾丸切除加氟他胺治疗中应密切监测肝功能，可预先保肝治疗。