2005年12月27日 中华创伤骨科杂志 第6期
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（宁波）为了探讨掌背侧不同
手术入路对治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效影响。研究者对我院自2000年11月～2003年9月收治的85例桡骨远端粉碎性骨折患者(Fernandez Ⅴ型)，随机分为A、B两组。分别经腕掌侧(A组)及背侧(B组)入路切开行钢板内固定术.从手术时间、骨折愈合时间、术后早期并发症、术后远期并发症、术后第8周、第24周腕关节功能恢复等方面比较两组差别。结果所有患者术后随访6～36个月，平均13.7个月。参照Gartland和Werley腕关节功能评分，A、B两组术后第24周腕关节功能优良率分别为87.2%和86.8%；放射学评价参照Lidstrom评分，A、B两组桡骨关节面恢复优良率分别为93.2%和91.8%。A、B两组在手术时间、骨折愈合时间、术后早期并发症、术后第24周腕关节功能恢复等方面差异无显著性意义；A、B两组在术后远期并发症、术后第8周腕关节功能恢复方面差异有显著性意义。可见掌背侧不同手术入路对治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效有影响。掌侧入路钢板内固定术后早期，腕关节旋前功能受影响；背侧入路钢板内固定术后远期并发症较多，骨折愈合后宜尽早拆除内固定钢板。
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