研究发现膝骨关节炎患者常见软骨下骨髓水肿

2006年03月13日 医业网 6 研究者在3月的《放射学》（Radiology 2006;238:943-949）杂志上报告，有膝关节软骨退行性变的部分骨关节炎患者存在软骨下骨髓水肿。

威斯康星大学的Richard Kijowski博士及其同事指出，疼痛是膝骨关节炎患者残疾的主要原因。关节软骨无感受伤害的纤维，但是软骨下骨髓有丰富的神经支配，可能是疼痛的原因。为了探索这种相关性，研究者回顾性地检查了从有膝关节关节软骨缺损的132例患者关节镜手术前获得的MRI成像。

有79例(60%)患者可见软骨下骨髓水肿。这种水肿在关节镜下可在554个关节软骨缺损中的105个(19%)中观察到。较高Noyes分级软骨缺损与较高的水肿流行率相关。例如，有1级缺损的6例患者中没有1例显示水肿的证据。然而，3B级缺损的患者中有54例 (55.1%)出现水肿。随着关节软骨病损分级增高，骨髓水肿的平均深度和横断面积也增加。患者疼痛的部位和半月板撕脱的位置之间呈显著相关。然而，与软骨下骨髓水肿之间无这种相关性。

研究者指出，一些因素而不是软骨下骨髓水肿引起许多患者的膝疼痛，需要进一步的研究来更好的认识确切的病因学。