怀孕和生育对经胸骨胸腺根治切除术前后重症肌无力病程的影响

2006年04月27日 Eur J Cardiothorac Surg. 2006 Feb;29(2):231-5. 13 重症肌无力（MG）可侵害育龄妇女。因此，瑞士伯尔尼大学医院的Roth TC博士及其同事提出了以下问题：这些患者是否应该怀孕以及接受胸腺切除术是否有利于妊娠患者的MG病程。研究人员对15例妊娠进行了回顾。所有患者均因MG接受经胸骨胸腺根治切除术。根据Ossermann分级法对妊娠前、妊娠过程中以及妊娠后的MG病程进行评分。评估胸腺切除术对分娩和新生儿的影响。结果显示，患者被分为两组：胸腺切除术前妊娠组（第I组，n=8）和胸腺切除术后妊娠组（第II组，n=7）。在妊娠期间，第I组中1例患者恶化，其余7例患者无变化；第II组中1例恶化，5例无变化，1例改善。在产后期，第I组中7例患者无变化，1例改善；第II组中2例恶化，3例无变化，2例改善。在妊娠前，第II组患者的Ossermann分级好于第I组。12例生产中8例为自然分娩（3例流产）。第I组的2例新生儿出现肌无力症状。Roth博士等总结认为，这些资料提示MG并不影响怀孕。经胸骨胸腺根治切除术后MG的病程通常会有改善。在胸腺切除术后、妊娠前MG分级较好可能与妊娠期间病程较好相关。