陈旧性脊柱骨折脱位的治疗策略

2006年09月25日 中华创伤骨科杂志 2005 Vol.7 No.10 P.993-994 6 （上海）为了探讨陈旧性脊柱骨折脱位的治疗策略。研究者2001～2005年共收治18例陈旧性脊柱骨折脱位患者，术前病程平均6周，均行后路减压+椎弓根螺钉复位内固定+植骨融合术。其中17例行后侧及后外侧植骨融合，1例腰椎陈旧性骨折脱位伴全瘫者行椎体间+后侧及后外侧植骨融合术。手术时间平均2.5 h，术中出血平均420 mL。结果所有患者平均随访26.5个月，最后随访时，在矢状面和冠状面上脊柱序列正常，所有病例均获骨性融合，内固定无明显松动或断裂。无其它并发症发生。可见对于陈旧性脊柱骨折脱位，后路手术仍可有效地恢复脊柱的正常排列和稳定性，复位后的后路减压仍然有效。相对于前路手术而言，后路手术具有创伤小、手术简单、内固定稳定性强及骨融合效果确切的优点，可完全避免前路手术。