采用八股腘绳肌肌腱双束重建前交叉韧带的随访研究

2007年03月23日 中华创伤骨科杂志 2006 Vol.8 No.4 P.317-321 11 （上海）为了探讨关节镜下利用8股腘绳肌肌腱双束重建前交叉韧带(ACL)的近期临床效果。研究者2002年9月～2003年5月，对43例陈旧性ACL断裂患者在关节镜下利用8股腘绳肌肌腱双束四隧道法重建ACL：采用4股半腱肌肌腱重建深束、4股股薄肌肌腱重建浅束。利用微型钢板纽扣对移植物进行悬吊式固定。按照国际膝关节评分委员会(IKDC)、Lysholm和Tegnar膝关节评分标准评价疗效。结果所有患者术后获18～30个月(平均24个月)随访。最后随访时，41例患者(95.3%)Lachman试验阴性，KT-1000检查显示双侧膝关节前向松弛度差值＜3 mm；1例患者Ⅰ度阳性，1例患者Ⅱ度阳性，双侧膝关节前向松弛度差值分别为4 mm和6 mm。41例患者轴移试验阴性，2例患者Ⅰ度阳性。按照IKDC膝关节检查表，42例患者(97.7%)分级评价正常或接近正常。IKDC膝关节主观评分从术前(41.4±6.3)分提高至随访结束时的(95.7±3.1)分，Lysholm评分从(48.2±6.4)分提高至(94.1±2.5)分，差异均有极显著性意义(P＜0.01)。初次受伤前Tegnar评分平均为(6.9±0.7)分，伤后术前为(3.5±0.3)分，最后随访时为(6.5±0.6)分。可见关节镜下采用8股腘绳肌肌腱双束重建ACL是一种恢复膝关节稳定性的可靠方法。