儿童复杂肱骨髁上骨折的治疗

2007年06月14日 中华创伤骨科杂志 2006 Vol.8 No.12 P.1179-1180 医学空间（MEDcyber.com）6月14日消息，儿童复杂移位的肱骨髁上骨折，用改良的三根克氏针交叉固定疗效良好，而且可以避免尺神经损伤。

肱骨髁上骨折是儿童肘部最常见的损伤之一，并发症多，处理不当易导致诸多严重后果。

中华创伤骨科杂志06年12月12期刊登一项研究，研究者对1998年2月～2004年9月收治的36例复杂肱骨髁上骨折患儿，行闭合手法复位后，采用改良克氏针交叉固定。C型臂监视下在肱骨髁外侧用两根平行的克氏针固定，然后在内侧交叉固定一根克氏针。固定内侧克氏针时，须在保护骨折不移位的情况下小心地伸直肘关节保护好尺神经。术后长臂石膏维持肘关节制动3～4周。探讨闭合复位后改良三根克氏针交叉固定治疗儿童复杂肱骨髁上骨折的疗效。

南昌大学第四附属医院骨科周荣平等研究人员研究显示所有患儿在术后均未出现医源性尺神经损伤。术后随访12～21个月(平均15.8个月)，根据Flynn等的功能和美观的标准进行评价，根据美观标准：36例患儿中35例均为优良，满意率为97.2%；根据功能标准：所有患儿均符合满意标准。

因此可见儿童复杂移位的肱骨髁上骨折，用改良的三根克氏针交叉固定疗效良好，而且可以避免尺神经损伤。