手术治疗强直性脊柱炎合并颈椎骨折脱位

2007年09月20日 中华外科杂志2007年45卷6期373-375 医学空间（MEDcyber.com）9月20日消息，前后路联合手术能取得即刻脊柱三维稳定，有效解除脊髓前后方压迫，是累及三柱的AS合并颈椎骨折脱位的合理外科治疗方式。

强直性脊柱炎（ankylosing sporidylitis；AS；）是一种主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。

中华外科杂志六月第六期刊登一项研究，研究者回顾性分析2000年1月至2006年1月治疗的18例AS合并外伤性颈椎骨折脱位患者。AS平均病程14．5年，3例既往行腰椎截骨矫形手术。术前Frankel分级：A级4例，B级3例，C级9例，D级2例。均为前后路联合手术。探讨强直性脊柱炎（AS）合并外伤性颈椎骨折脱位的病理特点，评价前后路联合手术疗效。

中南大学湘雅二医院脊柱外科吕国华等研究人员研究显示，应用前-后入路4例，前-后-前入路8例，后-前入路6例。一期手术7例，分期11例。术后神经功能除4例A级随访无改善外，其余14例均有不同程度恢复。平均随访21．2个月，术后平均3．6个月植骨获得融合，无内固定失败。围手术期并发症4例，远期1例。

因此可见本研究提示前后路联合手术能取得即刻脊柱三维稳定，有效解除脊髓前后方压迫，是累及三柱的AS合并颈椎骨折脱位的合理外科治疗方式。