血清原降钙素有助于区分脓毒性与非脓毒性关节炎吗？

2008年02月14日 Arthroscopy. 2008 Feb;24(2):229-33. 医学空间（MEDcyber.com）2月14日消息-德国慕尼黑大学Grosshadern医学中心的Fottner A及其同事对血清原降钙素（PCT）区分脓毒性与非脓毒性急性关节炎的有效性进行了评估。

该研究包括33名由于原因不明的急性关节炎症状至研究人员所在门诊部就诊的患者。研究人员检测患者的血清PCT和C反应蛋白浓度，并进行白细胞计数。通过对关节抽吸物的微生物学检查明确诊断。

微生物培养显示15名患者为脓毒性关节炎。这些患者的PCT水平较18名非脓毒性关节炎患者显著增高（均值±SD分别为1.18±1.66 ng/mL和0.078±0.073 ng/mL；P=0.001）。根据正常范围（<0.5 ng/mL），该检查的灵敏度为53.3%，特异度为100%。脓毒性关节炎患者的C反应蛋白水平也较非脓毒性关节炎患者显著增高。由于两组中均无患者的检测值处于正常范围内（<0.5 mg/dL），因此其特异度为0%。

Fottner等总结认为，在本研究中，脓毒性关节炎的血清PCT水平显著高于非脓毒性关节炎患者（P=0.001）。但是，在参考PCT的正常上限（0.5 ng/mL）时，其灵敏度并未达到单纯依据血清标志物确诊的水平。这与其他检测无全身菌血症的局限性感染的研究结果一致。这些资料提示，用于局限性感染的特异性PCT阈值水平在今后可能有用。