HIV感染儿童死亡率及其影响因素

2005年02月17日 IJE Advance Access published online on January 13, 2005 近期，美国学者做了一项研究，旨在调查HIV感染儿童的死亡率，证实营养及社会经济因素增加了HIV患儿的死亡率。他们在Dar es Salaam, Tanzania进行了该项前瞻性调查，研究了687名6－60个月大（平均为18个月）的因肺部感染而住院的HIV患儿。这些患儿在出院后第一年每二周随访1次，以后则每4个月随访1次。在研究初即定位其社会经济学特征，了解其HIV感染状况，血红蛋白值，有无感染疟疾。在随访的第一年，他们每月测量这些患儿的身高，体重，上臂中央周长 (MUAC)。用Cox比例风险模型来估计HIV感染状况和社会经济特征对死亡率造成的危险性，营养状态（消瘦或发育迟缓）看作是时间变异的危险因素。结果发现共有90名儿童在随访24.7个月时死亡。HIV感染使儿童死亡的危险性增加了4倍[RR = 3.92, 95% CI 2.34-6.55, P < 0.0001]。其它的危险因素包括儿童年龄<24个月，发育迟缓，低的MUAC，贫血，水源短缺。另外，消瘦和发育迟缓也是2个增加死亡危险性的独立因素。HIV感染在消瘦儿童较发育正常儿童更能预测死亡的危险性(P = 0.05)。