ＨＣＶ共感染可损害HIV患者的HAART免疫恢复

2005年09月02日 (医业网) 17 一项涉及8个研究、6,216例患者的新荟萃分析显示，丙型肝炎病毒(HCV)共感染可损害开始高效抗逆转录病毒治疗(HAART)的HIV患者的免疫恢复。

美国Beth Israel Deacones医疗中心的Christopher F. Rowle医生及其同事发现，在HAART后48周，HCV共感染的患者CD4计数为33.4个细胞/mm3，低于无HCV感染者。

Rowley医生及其同事在9月1日的《临床传染病》（Clin Infect Dis 2005;41:713-720）杂志上的报告中指出，30％的HIV患者有HCV共感染。研究已经提示HCV感染可损害HAART治疗者的免疫恢复，问题是共感染的患者是否应该较早开始HAART以获得最佳免疫恢复，以及是否应该在HAART治疗前根除HCV。

Rowley说，丙型肝炎治疗带来严重的副作用，包括流感样症状和抑郁。虽然有HAART何时开始进行的经常更新的指南，根据患者的CD4计数，但没有HCV治疗的这类指南。

研究人员指出，当前的研究不能确定较低CD4计数对病毒学或临床结果有任何影响，对共感染的患者开始HCV治疗的最佳时间仍然不清楚。他们总结，还需要进一步的前瞻性研究为患者和临床医生提供确定的答案，以便使两种感染都可以最有效的方式得到治疗。Rowley医生说，下一步将确定较低CD4计数是否意味着较差的病毒学和临床结果。