去羟肌苷、司他夫定联合奈韦拉平治疗艾滋病患者临床观察

2006年07月12日 中华传染病杂志 2006 Vol.24 No.1 P.39-43 9 （广州）为了观察2核苷类逆转录酶抑制剂(NRTI)联合1非核苷类逆转录酶抑制剂(NNR-TI)抗逆转录病毒方法治疗艾滋病的效果和不良反应。研究者用去羟肌苷、司他夫定联合奈韦拉平治疗20例HIV-1感染者和艾滋病患者(HIV/AIDS)，将其分为A组(进口药)、B组(国产药)并进行为期1年的观察.随访指标为病毒载量、T淋巴细胞计数和不良反应。结果治疗1年，A组中2例因严重不良反应而终止。治疗1个月后两组的血浆病毒载量平均值明显下降，A组比治疗前下降2.12 lg拷贝/ml，B组比治疗前下降2.55 lg拷贝/ml。A、B两组分别在4.3个月和2个月时，均检测不到病毒载量。CD4细胞计数和CD4/CD8比例逐渐升高，由治疗前A组(231.50±156.02)/mm3、0.25±0.21，B组(49.60±45.41)/mm3、0.07±0.05，上升至治疗后A组(423.70±225.79)/mm3、0.46±0.31，B组(186.00±92.47)/mm3、0.20±0.11。两组比较，治疗前后的血浆HIV RNA降幅、CD4细胞计数和CD4/CD8比例增幅无统计学意义。治疗前CD4＞200/mm3者，治疗后CD4细胞计数和CD4/CD8比例升高的绝对值明显高于CD4＜200/mm3者。治疗初期不良反应有胃肠道反应、中枢神经系统症状和皮疹，不需治疗可自行缓解，严重的不良反应是周围神经病变。可见该药物组合能够很快地使病毒载量水平明显降低，同时也能够使大多数患者的免疫功能得以重建.严重的不良反应表现有周围神经病变。