补充钙剂和维生素D对接受抗病毒治疗的HIV患儿骨密度的影响

2006年08月15日 Doctor’s Guide 2006,8 14 国外的研究人员近期指出，接受抗病毒治疗的HIV患儿可通过补充钙剂和维生素D来改善骨密度。

该项回顾性研究主要是在一家三级儿童医院中进行的，共有26名接受抗病毒治疗的HIV患儿入组，年龄在9岁以上。其中18人每日两次给予500mg 碳酸钙和200IU的维生素D2。年纪较小的患者则减半用药。采用双能X线吸收仪（DEXA）检测骨密度。治疗基线时，治疗组的腰椎T值要明显低于对照组（前者-2.3，95%CI：-4.3~-1.1；后者-0.9，95%CI：-1.7~0.3）；治疗组的骨密度也较对照组低（前者0.6 g/cm2, 95% CI：0.3~ 0.8；后者0.7 g/cm2, 95% CI：0.5~1.0）。治疗26个月后，治疗组的腰椎T值上升至-1.5(95% CI, -3.3, 1.0)，平均骨密度则增至0.7 g/cm2（95% CI：0.5~1.0）；而对照组的改变并不明显，T值为-1.1 (95% CI：-1.8~ 0.3)，平均骨密度为0.8 g/cm2 (95% CI：0.5~1.0)。多元回归分析显示，补充钙剂和维生素D是改善患儿骨健康的唯一相关因子，体重指数并不会影响骨健康的改变。先前的研究认为，抗病毒治疗会破坏HIV患者的骨代谢，因此对那些从出生时就感染HIV并需要终身抗病毒治疗的患者而言，补充钙剂和维生素D就显得格外重要。