母亲梅毒感染与母婴HIV传播的危险性增加相关

2006年09月27日 AIDS. 2006 Sep 11;20(14):1869-1877. 17 为确定母亲梅毒感染与母婴HIV传播的危险性是否相关，研究者开展了一项前瞻性队列研究。 他们通过HIV快速试验及快速血浆反应素检测及 梅毒螺旋体血球凝集试验筛选了马拉维伊利沙伯中心医院的妊娠六个月妇女是否存在HIV及梅毒感染。其中根据HIVNET 012 决议，HIV感染的妇女及他们的婴儿均接受nevirapine治疗，并随访至产后6到12周，婴儿采用DNA PCR诊断是否存在HIV感染。结果发现：在入选的1155例HIV感染的妇女中，1147例进行了梅毒检测，其中有92％感染。只有751例HIV感染的妇女分娩一个婴儿并在出生时进行了HIV检测，且有65例存在HIV感染，占总数的8.7%，提示宫内母婴传播(IU) HIV MTCT；在其余686例出生时HIV阴性的婴儿中，成功随访了507例，而结果有89例例存在HIV感染，占总数的17.6%，提示分娩期或/产后母婴传播 (IP/PP) HIV MTCT；经过母体log10 HIV-1 病毒负荷及低出生体重(LBW)校准后，母体梅毒与IU HIV MTCT相关，校准后相对危险度为2.77，95% CI, 1.40-5.46；此外经过新近发热、乳房感染、母体log10 HIV-1 病毒负荷及低出生体重(LBW)校准后，母体梅毒与IP/PP HIV MTCT相关，校准后相对危险度为2.74，95% CI, 1.58-4.74；因此得出结论，母体梅毒与IU 及IP/PP HIV MTCT相关，在妊娠期间筛选及早期治疗母亲梅毒有助于减少儿童HIV感染。