血小板下降者发生HIV相关性痴呆的风险更大

2007年12月06日 Arch Neurol. 2007;64(9):1264-1272. 医学空间（MEDcyber.com）12月6日消息--HIV相关性痴呆是一种包括认知、行为和运动障碍在内的综合征。随着抗HIV治疗的日益成熟，HIV患者的寿命也较前有了较为明显的延长，因此，HIV相关性痴呆的发生率也逐渐上升。近期发表在《Archives of Neurology》上的一篇文章指出，血小板计数降低的HIV患者发生痴呆的风险更大。

Johns Hopkins大学医学院的Lynn M. Wachtman博士和他的同事们于1998年~2003年共对396名HIV患者进行了随访。要求入组者每隔6个月进行一次身体检查，在完成有关心理和身体全面评估的同时采血检测血小板计数、血红蛋白水平、CD4淋巴细胞计数及HIV RNA水平。在平均随访31.1个月后，有40名患者发生了HIV相关性痴呆，且与患者在第6~12个月时的血小板下降程度（与基线相比）明显相关。进一步的分析显示，血小板降低者在随访的第一个2年里发生HIV相关性痴呆的风险是无血小板下降者的5~6倍，但2年后相关性开始不明显。这可能与患者对免疫治疗的应答、治疗的依从性、病毒复制的控制情况不同有关。

研究人员指出，鉴于CD4细胞计数和HIV RNA水平并不能预测HIV相关性痴呆的发生，有必要将血小板计数、血红蛋白水平检测等指标列为临床随访的常规项目，有助于临床医生更好地了解疾病的进展情况。