儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗

2005年02月21日 中华耳鼻咽喉科杂志2004 Vol.39 No.8 P.496-500 为了探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopneasyndrome,OSAHS)患儿的治疗方法和疗效观察，山东大学学者择OSAHS患儿59例:扁桃体切除和(或)经口内镜引导下腺样体刮除54例;选择长期正压通气治疗(continue positive airway pressure,CPAP)2例;保守治疗3例。采用儿童OSAHS生活质量调查表(quality of life for children with obstructive sleep apnea 18 items,OSA-18)对患儿随访。结果围手术期无术后出血、急性呼吸道梗阻发生。随访12～18个月,手术患儿无鼻咽闭锁、咽鼓管功能障碍、腺样体残留等并发症;OSA-18调查评分显示:治疗后76.3%的患儿生活质量总体指标、88.1%的患儿睡眠呼吸障碍、67.8%的患儿身体症状得到显著改善。长期CPAP治疗的有效治疗压力在5.6～7.8 cm H20左右。3例保守治疗者略有改善。可见手术切除引起上气道阻塞的肥大的扁桃体和(或)腺样体是儿童OSAHS有效的治疗手段之一,纤维鼻咽镜检查、头颅侧位X线摄片有助于手术适应证的确定。