氨茶碱对慢性阻塞性肺病患者跨膈压的影响

2005年03月14日 第二军医大学学报2004 Vol.25 No.7 P.737-739 为评估吸氧及静脉应用氨茶碱对慢性阻塞性肺病(COPD)患者的跨膈压(Pdi)的影响，长海医院学者应用连续灌注导管测压系统,采用分段外曳法测定19例COPD患者平静呼吸时的Pdi,在用力呼尽肺内气体行最大努力吸气时测最大跨膈压(Pdimax);于吸氧(2 L/min) 30 min后以及静脉注射氨茶碱30 min后分别测定Pdi、Pdimax,并与8例健康者进行对照。结果COPD组Pdi为(41.78±21.63)cmH2O,Pdimax为(52.66±22.43) cmH2O,均显著低于对照组水平。COPD患者吸氧30 min后PaO2由(62.63±11.81)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)上升到(87.63±9.70) mmHg;同时PaCO2下降,Pdi、Pdimax有不同程度增加,但吸氧前后的差异无显著性。COPD患者静脉注射氨茶碱后,Pdi、Pdimax分别由(42.37±18.33)、(53.76±20.57)cmH2O上升到(57.48±23.39)、(73.94±24.86) cmH2O。可见连续灌注导管测压系统是测定Pdi的有效方法;氨茶碱可提高COPD患者跨膈压,有益于减轻膈肌疲劳。