慢性阻塞性肺疾病稳定期及急性加剧期的气道炎症

2005年04月12日 Eur Respir J 2005; 25:640-646 近期，日本学者K. Fujimoto等做了一项研究，旨在阐明慢性阻塞性肺疾病急性发作期气道炎症加剧的机制。共有68名稳定期的慢阻肺患者被纳入本项研究，并随访了2－3年。分别在稳定期及急性发作期分析了炎症细胞，痰液中的IL-8，中性粒细胞弹性蛋白酶，嗜酸性粒细胞趋化因子（Eotaxin），类胰蛋白酶，RANTES（调节活化，表达和分泌的正常T细胞）。2－3年后，30名患者有急性发作（急性发作组），32名患者病情一直处于稳定状态（稳定组）。结果在2组稳定期时测定的白细胞，淋巴细胞，嗜酸粒细胞数，痰中IL-8，嗜酸粒细胞阳离子蛋白（eosinophil cationic protein, ECP），eotaxin和类胰蛋白酶均高于正常非吸烟者。2组间细胞分析及生物标志物无统计学差异，但急性发作组的气流受限更为严重。在急性发作组，总细胞，白细胞，淋巴细胞，嗜酸粒细胞数，痰中IL-8，中性粒细胞弹性蛋白酶，ECP和RANTES在急性发作期显著高于稳定期。这项研究结果提示：慢阻肺的急性发作可能与中性粒细胞，淋巴细胞，嗜酸粒细胞，IL-8和RANTES介导的气道炎症反应增加有关。