吡非尼酮可能对特发性肺纤维变性症病人有效

2005年05月16日 （医业网） 日本一项研究结果说，在一项9个月的研究中，用来治疗特发性肺纤维变性(IPF)的吡非尼酮与病情的急性加重发作较少和肺活量的下降较小有关。

吡非尼酮是一种胶原合成抑制剂，有抗炎、抗氧化和抗纤维化作用，用于治疗IPF表现出了部分效果。在这项新的前瞻性研究中――报告于5月1日《美国呼吸和重症护理医学杂志》（Am J Respir Crit Care Med 2005;171:939-940,1040-1047），美国华盛顿大学医疗中心的肺病学家拉古（Ganesh Raghu）（也在日本弥漫性肺病研究组工作）和同事随机指定72名IPF病人用吡非尼酮治疗，最大量每天1800mg，35人用安慰剂治疗。

原计划1年的试验在9个月时就停止了，因为急性加重的发病率有显著不同（安慰剂组有5人，吡非尼酮组0人，p = 0.0031）。“吡非尼酮对急性加重的预防意义对IPF的预后非常重要，因为这些发作通常有致命后果”，研究者们写道。对部分基线时能完成整个运动试验的病人，在吡非尼酮组(n = 55)的最低SPO2改善，而在安慰剂组(n = 25)的下降（6个月时P = 0.0069，9个月时p = 0.0305）。吡非尼酮组肺活量的下降也更少(- 0.03 L :- 0.13 L, p = 0.0366)。

根据这些结果，作者表示，“可以推测吡非尼酮对相对轻度的病人有有益治疗作用”。

“目前我们不能推荐此药是一线治疗”，伦敦皇家布隆普顿医院杜波伊斯（Roland M. du Bois）在相关评论中说，但是，“我们需要继续加强全球临床医生从事IPF新药治疗的临床试验，包括吡非尼酮”。