喘息患儿哮喘诊断的种族及人种差异

2005年05月24日 PEDIATRICS Vol. 115 No. 5 May 2005, pp. 1254-1260 儿童哮喘发病率存在种族及人种的差异，但这种差异的产生究竟是存在真正的发病率差异还是由于存在哮喘诊断标准的差异。有些哮喘患儿其实可能并未被诊断出来，特别是那些得不到高质量医疗关怀的少数民儿童。为此，近期国外学者Lara J. Akinbami等做了一项研究，以确定是否在少数民族中存在未被诊断的哮喘儿童。他们选用了3－17岁的1999年国际健康调查研究报告中有喘息症状的儿童，分析在哮喘诊断中的种族/人种的差异。结果在946名既往有喘息史的儿童中， 83% 的Puerto Rican, 71% 的非西班牙黑人,65%的墨西哥儿童诊断为哮喘，57%的非西班牙白种儿童诊断为哮喘。将非西班牙白种儿童作为对照，喘息儿童诊断为哮喘的校正后相对危险为：Puerto Rican 1.43 (95% CI: 1.04, 1.63), 非西班牙黑种儿童1.22 (95% CI: 1.03, 1.37),墨西哥儿童 1.19 (95% CI: 0.94, 1.39) 。 据报道少数民族儿童有严重的喘息症状。即使是由于这种增加的严重性，少数民族较非西班牙白种儿童更可能有哮喘的诊断。据此，作者认为并没有证据表明少数民族儿童较非西班牙白种儿童的哮喘诊断率低，相反的是在目前有症状的儿童中，少数民族儿童由于喘息症状较严重反而比非西班牙白种儿童更可能被诊断为哮喘。