布地奈德加用福莫特罗对轻度哮喘无附加益处

2005年10月24日 (医业网) 12 荷兰临床医生报告，对于轻度哮喘患者，低剂量的吸入性皮质类固醇(ICS) 布地奈德有显著的抗炎活性，加用长效β-2激动剂福莫特罗或增加布地奈德剂量几乎不产生附加的抗炎效应。

在9月的《胸》（Chest 2005;128:1121-1127）杂志上，荷兰Erasmus医疗中心的Shelley E. Overbeek医生及其同事指出，有几项研究显示，在低剂量的ICSs治疗加用吸入性长效β-2激动剂比增加ICSs剂量有更好的哮喘控制作用。一个重要的但还未解决的问题是，这种作用是否是由于气道炎症进一步减轻所致。

为了进一步研究，他们随机指定40例轻度哮喘患者或者使用100 g布地奈德每日2次加安慰剂(BUD200) ，或者使用100 g布地奈德每日2次加12 g福莫特罗(BUD200 + F)，为期8周。在下一个8周中，两组的布地奈德剂量都增加至400 g每日2次。结果显示，单用BUD200使支气管活检标本和呼出气中的炎症标志物显著降低。在BUD200中加用福莫特罗或加倍BUD的剂量，未提供附加的抗炎效应。

作者写道：“从这些发现中我们总结，有轻度哮喘的患者接受低剂量的BUD接近他们的ICSs剂量－反应曲线的顶部。” Overbeek医生评论说：“如果低剂量的ICS已经足以减轻气道炎症（完全无副作用），我宁愿使用低剂量的ICS治疗哮喘患者，而不是增加ICS剂量或加用其它药物。”