新生儿呼吸衰竭机械通气撤机时的肺力学研究

2006年05月12日 中华急诊医学杂志 2005 Vol.14 No.12 P.1031-1034 28 （深圳）为了探讨新生儿机械通气撤机时肺力学指标的范围及临床意义。研究者通过Bicore-CP 100呼吸功能监测仪测定32例机械通气撤机时的新生儿在CPAP模式、脱机拔管前及拔管后20 min等条件下的肺力学指标范围，根据拔管48 h内是否重新插管并分为撤机成功组与失败组。结果成功组的呼吸力学范围为：气道阻力(Rawmean)(93.7±14.3)cmH2O/(L·s)、呼吸系统顺应性(Crs)(0.65±0.09)ml/(cmH2O·kg)、患者呼吸功(WOBp)(1 589±133.2)g·cm/(min·kg)；失败组为:Rawmean(98.6±15.5)cmH2O/(L·s)、Crs(0.57±0.08)ml/(cmH2O·kg)、WOBp(1 782±148.6)g·cm/(min·kg)。Crs与WOBp两组差异有显著性.Crs(0.65±0.09)ml/(cmH2O·kg)，脱机成功率95.4%。撤机后拔管前两组平均WOB为(1 768±186.4)g·cm/(min·kg)，Crs为(0.624±0.11)ml/(cmH2O·kg)，脱机成功率为81.25%。可见肺力学的检测对新生儿呼吸机的撤离具有指导作用，特别是呼吸系统顺应性和呼吸功的检测更具有实质意义。