中国大陆首例H5N1人禽流感肺炎报告

2006年09月11日 中华儿科杂志 2006 Vol.44 No.5 P.342-345 12 （长沙）为了总结2005年中国首例确诊并救治成功的人禽流感肺炎病例的临床特征、诊疗经验。研究者分析我院收治抢救的中国大陆首例人禽流感肺炎病例的临床资料，总结其临床特点、诊疗体会。结果本例为9岁男孩，急性起病，但早期症状与普通呼吸道感染相似，早期症状轻，表现为发热、干咳，卡他症状不明显，容易被忽视而耽误治疗；5～7 d进入进展期后，有进展快，肺部改变严重及血象白细胞低的特点。本例初期体温中度升高，能坚持上学；病程第7天病情加重，体温高，达40℃，精神差，伴气促，肺部湿啰音明显，胸片双肺呈现大片致密影，周围血象低，白细胞最低为2.81×109/L，分类以中性核粒细胞为主.给予抗病毒和糖皮质激素等综合治疗，体温在入院后第3天降至正常，胸片于第5天开始吸收，血白细胞于第6天恢复正常。未出现特殊并发症。在病程中早期禽流感病毒(H5N1)核酸检测阴性，通过恢复期血清抗体4倍升高而确诊。本例没有使用达菲，服用金刚烷胺、利巴韦林5 d，同时采取抗感染和小剂量糖皮质激素3周等综合治疗痊愈出院。可见早期重视流行病学调查，可以达到人禽流感肺炎的早发现和早诊断，应用有效治疗可控制病情和改善预后。