2006年10月13日 中华老年医学杂志 2006 Vol.25 No.6 P.431-433
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（北京）为了探讨如何提高对老年人肺栓塞的诊断率和减少漏诊率。研究者对50例确诊的老年急性肺栓塞患者的易患因素、
临床特点、辅助检查、治疗方法及转归进行临床评估分析。结果50例肺栓塞患者中，主要临床表现为呼吸困难者为92%、咳嗽为56%、心悸为50%、胸痛为46%；血气分析示低氧血症者占94%；D-二聚体＞500μg/L者占90%；螺旋CT肺动脉造影(CTPA)为主要诊断方法；接受溶栓治疗19例，单纯抗凝治疗29例，2例因出血未行任何抗凝治疗。17例行下腔静脉滤器植入术以预防再次肺栓塞。治愈5例(均为溶栓患者)，占10%；好转43例，占86%；死亡2例(均为单纯抗凝治疗患者)，占4%。可见肺栓塞临床表现多样；X线胸片、心电图等常规检查不具特异性；D-二聚体具有筛选价值；CTPA是首选的诊断方法，必要时可以做核素肺通气灌注显像和肺动脉造影,老年肺栓塞患者溶栓治疗时出血风险较高。
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