慢性肺源性心脏病急性加重期氧代谢变化

2007年01月16日 中国呼吸与危重监护杂志 2006 Vol.5 No.6 P.445-447，434 5 （广州）为了探讨慢性肺源性心脏病(简称肺心病)急性加重期氧代谢变化。研究者采用自身对照方法，选择30例肺心病患者，在急性加重期及缓解期分别测定血流动力学、PaO2、氧输送(DO2)、氧耗量(VO2)、动静脉血氧含量差[C(a-v)O2]、红细胞滤过指数(IF)及2，3-二磷酸甘油酸(2，3-DPG)含量，比较其差异并进行相关性分析。结果 ①肺心病急性加重期与缓解期DO2分别为(397±142)mL•min-1•m-2和(617±183)mL•min-1•m-2，有显著性差异(P＜0.01).在急性加重期DO2与VO2呈正相关(r=0.59，P＜0.01)，在缓解期无明显相关性(P＞0.05)。②急性期与缓解期C(a-v)O2分别为(5.59±1.6)mL/dL和(3.05±1.07)mL/dL，有显著性差异(P＜0.01)。③急性期IF升高，红细胞内2，3-DPG降低，与缓解期比较有显著性差异(P＜0.01)。可见 肺心病急性加重期存在病理性氧供依赖关系，周围组织存在氧摄取与利用障碍。红细胞内2，3-DPG减少及红细胞变形能力下降，可能加重微循环障碍，降低氧释放能力。