雾化吸入前列腺素E1对急性肺损伤猪氧合及肺内分流的影响

2007年02月13日 中华麻醉学杂志 2006 Vol.26 No.5 P.435-438 10 （哈尔滨）为了探讨雾化吸入前列腺素E1(PGE1)对急性肺损伤(ALI)猪氧合及肺内分流的影响。研究者对18头健康家猪，腹腔注射戊巴比妥钠50mg/kg，气管内插管机械通气，持续静脉输注氯胺酮100mg、2%普鲁卡因100 ml、氯化琥珀胆碱100mg混合液维持麻醉。记录平均动脉压(MAP)、平均肺动脉压(MPAP)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、肺顺应性(Cdyn)、心排出量(CO)，计算动静脉分流值(Qs/Qt)、肺血管阻力(PVR)和体循环阻力(SVR)作基础值，经气管导管向肺内注入0.1 mol/L盐酸溶液，至PaO2＜100 mm Hg并持续30 min为ALI模型成功，记录上述指标。动物随机分为A、B、C三组，每组6头。A组机械通气，B组机械通气，呼气末正压(PEEP)，C组机械通气PEEP，雾化吸入PGE1。观察4 h，每1 h记录上述指标一次。结果ALI成功后，三组MAP均降低，但组间差异无统计学意义(P＞0.05)；三组MPAP升高，C组与A、B组比较差异有统计学意义；C组PaO2较A、B组升高；C组Cdyn高于A组；C组CO高于A组；三组Qs/Qt升高，C组低于A、B组；C组PVR低于A组(P＜0.05)。可见雾化吸入PGE1能降低盐酸致ALI猪的氧合，改善肺气体交换，减少肺内分流。