急性呼吸窘迫综合征28天病死率的COX模型分析

2007年04月09日 中华急诊医学杂志 2006 Vol.15 No.9 P.813-815 5 （北京）为了研究急性呼吸窘迫综合征(ARDS)28天病死率的COX模型。研究者采用多中心、前瞻性、随机临床研究的方法，收集自2003年至2005年的452例ARDS患者的临床资料，应用COX regression模型对其死亡危险因素进行分析。结果 在ARDS的病因中，脓毒症占41%，大手术后和严重创伤占36.3%，重症胰腺炎占8.8%，其他因素(包括中毒、酒后误吸、烧伤、中枢性疾病等)占13.9%。其28天的病死率仍然较高，为62.2%(包括合并其他器官功能障碍者)。与存活组相比，死亡组功能障碍的器官数目、年龄、APACHEII评分、PaCO2、FiO2、A-aDO2偏高，而氧合指数、PaO2、pH值偏低。可见 ARDS患者的28天病死率与功能障碍的器官数目、年龄、应用呼吸机天数、GLASGOW评分、休克相关。