胎兔膈疝模型的制作及人工腹裂对肺发育的影响

《中华小儿外科杂志》2007年第28卷第9期 中国研究者通过胎兔膈疝模型进行孕期人工腹裂操作，探讨先天性膈疝宫内减压扩肺治疗的价值。研究者选取新西兰孕兔32只，其中21只孕23d，双角子宫一侧末梢胚胎行膈疝造模，另一侧假手术作对照；另11只孕兔，子宫双侧末梢胚胎孕23d均手术造模，孕26d再次剖宫，一侧膈疝兔进行人工腹裂，另一侧仅打开羊膜腔，共得4组胎兔：假手术组（CR组）、膈疝组（DH组）、膈疝无腹裂组（CGS组）、膈疝合并腹裂组（GS组）。分别进行肝、肺重量及轴向腺泡计数（RAC）、终末支气管密度（MTBD）、肺泡相应区域面积（S%）、肺小动脉中膜厚度百分比（MT％）等病理学指标检测。结果发现①CR组肺湿重／体重（Lw／Bw）为（0．0262±0．005）、RAC（3．17±1．00）个、MTBD（3．42±1．20）个、S％（58．12±11．80）％。DH组和CGS组较CR组Lw／Bw、RAC、S%均明显减少，MTBD、MT％增加。GS组肺发育各项指标和MT％与DH组、CGS组比较无显著差异；②GS组、DH组、CGS组中肝脏重量／体重（Hw／Bw）相对CR组明显增加（P〈0．05），Hw／Bw与Lw／Bw比呈一定负性关系，但未能显示统计学上差异（R=0．2，Y=0．0513X＋0.024）。由此，研究者得出结论，胎兔膈疝模型存在肺发育不良，人工腹裂不能改善肺发育不良，肝脏的主动长入是肺受压的主要因素。