点击显示 收起
千龙网4月3日讯 中华医学会和葛兰素史克（中国）投资有限公司今天宣布，于2005年4月开展首个针对综合医院内抑郁/焦虑症低诊断率和治疗率而设的“心晴行动计划”，以解决日益突出的上述问题。为了了解中国躯体疾病病人的抑郁/焦虑状况、同时为临床医生、医学研究者、流行病学家、健康促进与健康教育专家提供不同病种躯体疾病病人抑郁/焦虑患病情况、诊断和治疗经历等信息、并为卫生政策制定者提供决策依据，复旦大学公共卫生学院流行病学教研室徐飚教授在2004年4月至2005年2月期间进行了一项名为《中国城市非精神科病人抑郁、焦虑及抑郁合并焦虑症状患病率研究》。
该研究的目标是了解不同城市综合医院神经科、消化科、心血管科和妇产科四个科室病人中抑郁/焦虑的情况。该研究的方法是以病人使用综合医院焦虑抑郁量表(HAD)自我评估筛检出抑郁、焦虑及抑郁合并焦虑症状病人，<再由专业医生使用汉密尔顿抑郁量表(HAM-D), 汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定这部分病人中抑郁、焦虑患病率，再调查上述病人抗抑郁、抗焦虑治疗的情况。
抑郁/焦虑与躯体疾病息息相关，国外研究表明抑郁/焦虑普遍存在于中风病人（18-61%）1、冠心病病人（20%-60%）2、功能性胃肠疾病病人（49%）3和产后妇女（15%-25%）2身上，如果不及早诊治，对病人、家属、甚至社会经济都会带来沉重负担。
抑郁/焦虑与躯体疾病互为因果，抑郁/焦虑可能是躯体疾病的一种直接后果，也可能诱发或促发躯体疾病；同时，躯体疾病可以表现出抑郁/焦虑等精神症状，而抑郁/焦虑亦可表现为各种躯体不适的症状。抑郁/焦虑加重了躯体疾病的痛苦，病人常因伴有抑郁情绪而延误了躯体疾病的治疗甚至导致疗效不佳。
数据显示近四分之一的综合医院就诊病人出现抑郁/焦虑症状。在中国，脑卒中的患病率约为0.5%4、癫痫的患病率约为0.7%5、帕金森氏病的患病率约为0.08%6、消化性溃疡的发病率约为10%-12%7、肠激惹的患病率约为5.67%-11.50%8。以中国拥有13亿人口推算，中国抑郁/焦虑患者数字非常惊人，情况叫人担忧。
《中国城市非精神科病人抑郁、焦虑及抑郁合并焦虑症状患病率研究》报告所做出的研究结果显示：
· 抑郁/焦虑普遍存在于综合医院神经内科、心血管科、消化科病人中
20%-25%的病人出现抑郁/焦虑症状，这些病人再由精神科医生测评后，发现有39%-73%的患者患有抑郁症和/或焦虑症。
· 综合医院抑郁/焦虑诊断率很低
研究表明目前综合医院焦虑症患者正确诊断率仅为0%-5.7%，抑郁症患者正确诊断率为5.4%-15.8%。
· 综合医院抑郁/焦虑治疗率很低
研究表明综合医院抗焦虑治疗率为0%-5.7%，抗抑郁治疗率为3.6%-15.8%。
北京大学精神卫生研究所所长于欣也表示综合医院内抑郁/焦虑症的低诊断率和治疗率就像一个没有拆除引信的炸弹，如果不能得到及时恰当的处理，迟早会造成各种问题。因此，有必要提高综合医院医生诊断和治疗抑郁/焦虑症的能力；同时，必须通过病人教育，让抑郁/焦虑症患者可以主动向医生寻求协助。
故此，中华医学会和葛兰素史克（中国）投资有限公司于2005年4月开展首个针对综合医院内抑郁/焦虑症低诊断率和治疗率而设的“心晴行动计划”，这项活动共有三个部分：
· 医生教育 - 为综合医院医生提供有关诊断和治疗抑郁/焦虑症的专业培训，让他们成为“心晴行动医生”。
· 病人教育 - 通过一系列的免费病人教育工具（包括海报、病人教育小册子和病人教育光盘）和教育讲座等，让更多抑郁/焦虑患者可以主动向“心晴行动医生”寻求协助； 并通过“心晴行动医生”的协助，了解自己的病情和早日获得诊治，以重新开展彩虹人生。
· 媒体沟通 - 通过媒体沟通进行公众教育，让更多抑郁/焦虑患者可以主动向“心晴行动医生”寻求协助。
最后，中华医学会宗淑杰副会长呼吁，医生、大众媒体和全社会都应该担负起社会责任，以人为本，积极关注抑郁/焦虑患者的情况，给予抑郁/焦虑患者更多的帮助和支持，让病人拨开灰暗情绪，重现开朗心情。
背景资料：关于抑郁症
抑郁症是一种心理疾病，一种情绪障碍：以持续的情绪低落，悲伤、失望、兴趣下降、无乐趣为主要特征，常伴随紧张不安，失眠早醒，体重下降，周身不适等躯体症状。一些容易引起抑郁症的生活事件包括：丧偶、子女死亡、父母死亡、离婚、父母离婚、夫妻感情破裂、子女出生、家人亡故、被开除、被刑事处分。
抑郁症常见的症状包括：情绪低落、心境悲观、愉快感丧失、自我感觉不好、对日常生活兴趣缺乏、常有自我责备、自我评价降低、持续性疲乏；睡眠差、没有食欲、记忆减退、不能集中注意力、工作、学习、家务能力下降、心烦意乱、浑身说不出的难受及疼痛等；对自己没有信心、对自己所做所想的事情抱有怀疑、悲观地想象自己的将来、失望乃至绝望的想法。
轻度抑郁症患者会感到内心痛苦，生活质量下降，社交能力下降，易患病且加重原有躯体疾病。严重抑郁症患者会自责、绝望、难以控制疾病、出现自杀念头或有自杀企图，严重影响甚至丧失生活和工作能力。
关于焦虑障碍
当面临危险或威胁时，焦虑是人们所表现的最普通的情绪反应，常表现为紧张、烦恼、恐惧不安，以及一些自主神经症状如出汗，潮红，口干等。它可能由某些原因诱发：接受陌生的新任务、即将参加考试或重要约会、手术、失业、人际交往失败、严重的躯体疾病、重大变故和亲人的死亡等原因。
多数病态的焦虑常常没有明显诱发因素，患者常感到莫名其妙的恐惧紧张，其躯体和自主神经功能紊乱症状更严重，常被误诊为躯体疾病，如急性的焦虑发作，即惊恐发作，最容易被误诊为心脏病发作。这些都是临床上必须鉴别和处理的情况。
在焦虑状态时，人往往易怒、紧张不安，有恐惧感、注意力不集中、记忆下降、难以入睡、失眠。伴随身体症状包括：头晕、胸闷、心悸、呼吸急促、疼痛、出汗、消化不良、肠胃功能紊乱。焦虑是一种心理现象，适度焦虑是有益的而过度焦虑则会成为一种疾病。
轻度焦虑症患者：不能面对各种社交场合、失去朋友和丧失工作升迁机会。严重焦虑症患者：严重影响日常生活和工作，影响人际关系和家庭关系；慢性焦虑障碍可以导致功能残疾。
抑郁症常和焦虑障碍共同存在 ：调查显示，高达59.2%重性抑郁症患者终生合并焦虑障碍。