拉莫三嗪+电痉挛治疗在治疗双相抑郁症方面的疗效评估

2006年11月23日 J ECT. 2006;22(2):142-147. 44 拉莫三嗪和电痉挛（ECT）治疗均是能有效、安全治疗双相抑郁症的方法。有研究表明，抗惊厥药物虽然可减少ECT治疗过程中惊厥发作的次数，但具有恶化患者认知功能的不良作用，从而大大影响了患者的临床应答效果。美国耶鲁大学的研究人员近期进行了一项研究，评估了双相情感障碍患者发生急性抑郁时，同时使用ECT和拉莫三嗪的疗效，以及后者是否可用于维持治疗的情况。共有9名双相情感障碍患者入组该项研究，在同时给予一个疗程的ECT和拉莫三嗪治疗后逐渐调整拉莫三嗪的剂量直至维持治疗用量。比较了每位患者在接受最大剂量拉莫三嗪+ECT和最小剂量拉莫三嗪+ECT时的电刺激强度、惊厥持续时间及治疗后的定向力改变情况。结果显示，所有患者的病情均有所减轻，拉莫三嗪最小剂量与最高剂量之间相差102.8mg，其对ECT治疗疗效的影响甚微。患者对联合治疗的耐受性较好，未发现严重的不良事件及皮疹，患者的认知功能也无进一步恶化。研究人员指出，拉莫三嗪+ECT联合治疗在治疗双相抑郁症方面是安全的，也不会干扰常规ECT治疗的疗效，因此可用于维持期治疗。