58岁的退休女干部于某，几年来胸部一直闷痛，曾先后接受两次冠状动脉造影及其他相关检查，但始终找不出症结所在，最后只能靠强效镇痛剂止痛。这使她感觉非常痛苦，自认为得了无法医治的怪病。后来一个偶然的机会，大庆油田总医院疼痛门诊专家、麻醉科主任李俊教授为她解开了“心锁”：于某长期胸口闷痛的原因，是由抑郁症引起的！
“近两年，我们疼痛门诊已接待了30多例像于某这样的患者，这些人常表现为这样那样的病痛，如
头痛、背痛、胸痛、腹痛等各种躯体疼痛，以及腹胀、便秘、腹泻、食欲减退、体重下降、记忆力下降等症状，他们反复做各种检查，却查不出有什么器质性疾病。也就是说，他们的疼痛和其他
临床表现并非躯体疾病造成的，绝大多数的人是精神心理出现了偏差。”李俊主任介绍说。
“不是痛风，没有类风湿性关节炎，也不曾发生强直性脊柱炎，但身上分布的疼痛点，轻轻一碰就让人痛不欲生”。有台湾医生曾报道并描述过这样特殊的病例，并将其命名为“纤维肌痛症”。患有这类难缠症状的人，大多个性刚强，自我要求严格，做事力求完美。本文开头提到的于女士就是这样一个人，尤其是退休后不能适应环境的改变，因此就出现了查不出原因的躯体疼痛。
台湾学者认为，纤维肌痛症患病者尤其多见于健康的年轻人和中年女性，因为和许多内外科疾病的临床表现相似，所以经常容易被忽视，更难以和抑郁症等心理疾患联系上。
李俊指出，早在10年前，世界卫生组织就预测，抑郁症将成为21世纪人类健康的主要杀手。一个人如果情绪长期低落，甚至每天都很恶劣，并开始影响日常生活、学习和工作，就应警惕抑郁症了。就医生而言，务必要清楚地认识到躯体疾病与精神心理因素间的因果关系，在为病人检查而找不到具体器质性问题时，要充分与之交谈，了解他们的精神状态、生活环境、人际关系、工作压力和身边发生的重大事件，做到洞察入微，切莫“一叶障目，不见泰山”。
目前研究已经证实，抑郁症和大脑神经递质五羟色胺的低下有直接关系，因而抑郁并不可怕，只要能及时用药，提高血液中五羟色胺的含量，同时配合心理治疗，积极参加体育运动，就可摆脱“心魔”的纠缠，也同时可使各种躯体症状消失。
（衣晓峰）
作者：
2007-8-4