使用文拉法辛维持治疗可以预防抑郁症的复发

2007年08月30日 医业网 【医业网据路透社2007年8月27日纽约讯】根据发表于7月的《临床精神病学杂志》（J Clin Psychiatry 2007;68:1014-1023.）上的一项研究结果，使用文拉法辛缓释胶囊(ER)维持治疗，对于预防对文拉法辛有良好初始反应的单相抑郁患者的严重抑郁症复发，比活性安慰剂显著更有效。

位于纽约的Weill Cornell医学院的James H. Kocsis博士及其同事从2000年12月至2005年7月对复发的单相抑郁症患者进行了PREVENT（使用文拉法辛2年预防抑郁症复发）研究。

受试者开始被随机分配接受文拉法辛ER (75 mg/天至300 mg/天)或氟西汀(20 mg/天至60 mg/天)作为活性安慰剂双盲治疗共10天，然后对有反应的患者继续治疗6个月。仍然有反应的患者被纳入12个月的维持治疗期。文拉法辛反应者被随机分配接受文拉法辛ER或安慰剂双盲治疗。对氟西汀有反应的受试者不被随机指定，但是继续服用氟西汀。12个月时的累积复发概率在文拉法辛ER组为23.1%，在安慰剂组为42.0%(p = 0.005)。

维持基线时缓解的患者，服用文拉法辛ER的69% (75/109)的患者在维持治疗的12个月持续缓解，而安慰剂组为55% (56/102) (p = 0.07)。维持基线时有反应但是未缓解的患者，文拉法辛ER组56% (10/18)继续维持缓解，而安慰剂组为35% (8/23) (p = 0.07)。

文拉法辛ER和安慰剂组有类似的不良反应发病率，除了神经系统事件和感觉异常（在安慰剂组更常见），以及咽炎（在文拉法辛ER组更常见）以外。由于不良反应中断用药的患者在文拉法辛组为3% (4/132) ，在安慰剂组为8% (11/135)。

研究者指出，这项研究的结果支持建议长期使用抗抑郁药维持治疗防止抑郁症复发的现有文献和治疗指南。