原位肝移植术后胆道铸型综合征的预防和处理

2005年09月09日 中华器官移植杂志2005 Vol.26 No.4 P.240-242 14 （北京）为了探讨供肝切取过程中，门静脉灌注液对原位肝移植术后发生胆道铸型综合征的预防价值，以及胆道镜在临床处理胆道铸型综合征中的应用，研究者回顾性分析2002年5月至2003年12月期间的137例原位肝移植患者术后胆道铸型综合征的发生情况；比较供肝门静脉灌注UW液(UW组；65例)和灌注HCA液+UW液(HCA+UW组；72例)患者胆道并发症的发生率。总结胆道镜在铸型综合征中的治疗和临床价值。结果137例肝移植受者中有17例(12.4%)在术后1～3个月发生胆道铸型综合征；UW组发生率为20.0%(13/65)，HCA+UW组发生率为5.56%(4/72)，两组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。17例受者均经胆道镜成功取出胆道内铸型，预后良好。可见供肝切取过程中，门静脉灌注HCA液+UW液，能预防肝移植术后发生胆道铸型综合征。胆道镜可以有效地取出胆道内铸型。