AFP诊断某些肝脏疾病的价值

2008年02月28日 American Society of Clinical Pathologists 医学空间（MEDcyber.com）2月28日消息—近期在美国临床病理学家学会年会上进行交流的一项研究指出，AFP700ng/dL可诊断肝细胞肝癌（HCC），AFP在20~400ng/dL则需考虑HCC的可能。

美国Todd LeLeux博士和他的同事们共翻阅了2538名患者病历，其中确诊HCC的患者有101名。根据AFP水平将这些患者分为3组：AFP<20ng/dL者18人，20~400ng/dL者29人，AFP>400ng/dL者54人。大多数病人是根据临床表现、肝脏的影像学检查及AFP水平来确诊的。在AFP<20ng/dL组中丙肝患者占49%，酒精性肝硬化患者占49%；在20~400ng/dL组中，丙肝患者占85%，酒精性肝硬化患者占10%；在AFP>400ng/dL组中，丙肝患者占98%，酒精性肝硬化患者占5%。在AFP为400~700ng/dL的患者中未患HCC的人数为5人。研究人员发现，AFP与肝硬化、干扰素治疗、酒精性肝炎、NASH、肝肾综合症、生殖细胞肿瘤和转移性肿瘤有关。AFP>400ng/dL虽然可提示HCC的可能性，但不是诊断的依据；HCC患者如AFP<20ng/dL的话则与酒精性肝硬化关系密切；>20ng/dL则与丙肝感染有关（无论是否合并酒精性肝硬化）。LeLeux博士最后指出，如患者具有丙肝基础疾病、AFP>700ng/dL则可诊断HCC；如果AFP低于700ng/dL的话则必须有影像学或活检的证据才可诊断HCC。