2007年05月29日 "Improvement of Naturally Aged Skin With Vitamin A (Retinol)" Arch Dermatol 2007;143:606-612.
医学空间（MEDcyber.com）5月29日消息—来自美国密西根州大学的一项小型、随机、对照研究近期显示，局部使用维生素A可通过增加溶胶原和透明质酸这两种基质分子来改善老年人的皱纹、胶原缺失及皮肤萎缩等肌肤衰老问题。该研究结果已发表在今年5月出版的Archives of Dermatology上。
在机体的自然衰老过程中，即使无阳光损伤等因素，肌肤也会因为基底层的萎缩而逐渐变薄、松弛和产生细纹。在美国的老年人群中，伤口愈合差、更容易发生难愈合性褥疮以及皮肤癌等问题已越来越严峻，但目前尚无能安全、有效地逆转皮肤自然老化的方法。
密西根州大学的Sewon Kang博士和他的同事们近期完成了一项为期24周的随机对照研究。共有23名平均年龄为87岁（80~96岁）的老年人入组，健康状况良好，且既往无皮肤病史。在每位入组者的一侧上臂内侧局部使用维生素A洗剂（0.4%），对侧上臂则给予安慰剂（Neutrogena肌肤保湿液）作对照，每周治疗3次，共24周。采用半定量量表评估两侧的
临床改变，并活检皮肤样本进行生化指标的检测。结果发现，治疗侧皮肤的细纹情况于4周后开始出现改善，且疗效持续；24周后，治疗侧和对照侧皮肤的细纹改善得分出现了明显的差异。有6名患者治疗侧皮肤的透明质酸表达较对照侧增加了40%，溶胶原I的免疫染色也明显强于对照侧。透明质酸的增加有助于锁住水分，而溶胶原则主要起到消除皱纹的作用。组织学资料显示，衰老皮肤主要表现为表皮层和真皮层的变薄、角化细胞和成纤维细胞的数量减少；在真皮胶原纤维断裂的同时，溶胶原的合成也在减少。既往的研究显示，光照所导致的皮肤老化至少要在局部使用维生素A酸治疗2~3个月后才出现改善，而自然衰老的肌肤则在治疗4周左右就可观察到疗效，这除了可能与皱纹产生的不同机理有关外，还提示了维生素A对不同程度基质缺失的改善效果也是不同的。
研究人员指出，用CO2激光来改善胶原的缺失是以往常用的延缓皮肤衰老的方法，但该方法不仅不方便，还会引起严重的皮肤损伤等问题。维生素A作为维甲酸的前体一旦渗透入皮肤后即可持续氧化成维甲酸，从而产生维甲酸样的疗效，但对患者的刺激性较小。研究人员指出，局部使用维生素A可安全、有效地增加衰老肌肤的基质分子，从而改善皮肤的萎缩和皱褶等情况。
作者：
2007-5-29