医原性输尿管损伤的一期修补

2006年06月19日 中华泌尿外科杂志2005 Vol.26 No.11 P.746-748 18 （哈尔滨）为了探讨医原性输尿管损伤的一期修补与预防方法，提高手术成功率，减少合并症的发生。研究者医原性输尿管损伤患者33例，男2例，女31例。双侧损伤2例，单侧损伤31例。术中发现4例，术后1～3 d发现4例，术后4～28 d发现18例，术后＞28 d发现7例。采取单纯松解粘连、剪除缝线、输尿管损伤段切除端端吻合、输尿管膀胱再植术、Boari瓣输尿管膀胱再植术、输尿管膀胱再植腰大肌固定术等方法治疗。26例早期发现者(术后≤28 d)中24例一期修复输尿管损伤；2例有感染或一般情况差，因无明显梗阻，未行尿流改道，3个月后行一期修复手术成功。7例术后发现晚或来院时间晚患者，3～8个月手术，除1例行肾切除外，亦行一期修复手术。结果33例中32例行一期修复输尿管损伤。23例随访6～24个月，肾积水均缓解。可见医原性输尿管损伤的患者，只要条件许可，一期修补均能达到良好的治疗效果，同时，输尿管损伤可以早期发现和预防。