美研究：如何提高儿童泌尿道感染诊断的准确性

2008年01月02日 JAMA. 2007 Dec 26;298(24):2895-904 医学空间（MEDcyber.com）1月2日消息，美国匹斯堡大学医学院儿科专家称，泌尿道感染是儿童常见疾病，如果不治疗，可以导致永久性的肾功能受损。因此，及时正确诊断尤为重要。

泌尿道感染(Urinary tract infection，UTI)是指病原体在机体内尿路中生长繁殖，侵犯尿路粘膜或组织而引起的尿路炎症。

Shaikh等对1966年到2007年10月相关的6988篇文献分析，新生儿和儿童诊断UTI的症状和体征。新生儿如果有发热、既往UTI（似然比[LR]，2.3-2.9）、体温超过40℃（LR，3.2-3.3）、耻骨上压痛（LR，4.4）都有助于UTI诊断。男孩若未包皮环切，则UTI可能性增加（LR，2.8），而包皮环切术可使似然比低于0.5（LR，0.33）。在儿童如果有腹痛（LR，6.3）、背痛（LR，3.6）、尿频、排尿困难或两者都有（LR，2.2-2.8）、新发遗尿（LR，4.6）。

最后，研究者认为单个孤立的症状和体征不足以诊断UTI，需要综合考虑增加诊断的准确性。