钬激光腔内治疗在小儿泌尿系统疾病的初步应用

2008年03月31日 《中华小儿外科杂志》-2007年28卷9期 -455-457页 医学空间（MEDcyber.com）3月31日消息，该项研究目的是评价钬激光腔内治疗小儿泌尿系统疾病的方法和疗效。方法采用回顾性分析采用钬激光腔内治疗18例小儿泌尿系统疾病的临床资料，男12例，女6例，年龄1～14岁（平均6．6岁）。输尿管结石6例，上段1例、中下段5例，结石直径0．5～0．9cm；后尿道及膀胱结石7例，结石直径0．8～1．5cm；先天性单纯性输尿管口囊肿3例，直径2．0～3．5cm；前、后尿道狭窄各1例，长度分别为0．4cm和0．5cm。进行输尿管镜和小儿膀胱镜下钬激光腔内微创治疗。结果6例输尿管镜下钬激光输尿管碎石术、7例小儿膀胱镜下钬激光膀胱结石碎石术、3例输尿管镜下钬激光输尿管囊肿去顶开窗术和2例尿道狭窄内切开加瘢痕组织切除术均一次成功，无并发症。手术时间8～25min，平均16min。尿道狭窄术后留置导尿管2周，拔管后次H出院；其余患儿术后留置导尿管1～3d，住院2～5d。术后2周拔除双J管。碎石术后随访2～12个月无残留和复发，原伴随的肾积水消失；输尿管口囊肿术后随访3～9个月无膀胱输尿管反流；尿道狭窄术后1个月和3个月时各预防性尿道扩张1次，随访4～12个月排尿通畅。由此得出结论，钬激光腔内治疗小儿泌尿系统疾病安全、有效、微创，但需要积累更多的病例和更长时间的随访。