利多卡因加布比卡因局部麻醉在前列腺穿刺活检术中的应用

2008年04月01日 《中华泌尿外科杂志》-2007年28卷9期 -619-622页 医学空间（MEDcyber.com）4月1日消息，该项研究目的是探讨经直肠前列腺穿刺活检引起的疼痛规律，评价利多卡因加布比卡因局部麻醉的镇痛效果及安全性。方法采用经直肠行前列腺10针穿刺活检患者150例，随机分3组，每组50例，A组在尖部、两侧的前列腺体部与直肠壁间注入利多卡因加布比卡因复合剂（质量浓度为1％利多卡因、0．2％布比卡因、1：20万单位肾上腺素）各3ml，B组在相同位置注射1％利多卡因，C组直接行穿刺活检。对患者术中及术后1周内的疼痛行视觉模拟评分尺评分。结果A、B、C组术中疼痛评分分别为2．2±1．5、2．0±1．5、3．5±1．9，P〈0.01；术后1h疼痛评分分别为2．2土1．3、3．1±1.1、2．8±1．4，P〈0．01；术后1d分别为1．7±1.1、1.8±1．1、1．7±1．3，P〉0.05；术后6d均为0．2土0．5，P〉0.05。A组2例患者出现术后寒战高热，C组1例术后当晚出现低热。术后A、B、C组分别有1、3、4例患者需口服止痛药。由此得出结论经直肠前列腺穿刺活检引起的疼痛主要在术中及术后1d之内。联合应用利多卡因加布比卡因局部麻醉能显著降低患者术中、术后的疼痛程度，并能消除单用利多卡因麻醉引起的术后疼痛反弹现象。