泌尿系包虫囊肿的诊断及外科治疗

2008年09月22日 《中华泌尿外科杂志》2007年第28卷第8期 医学空间（MEDcyber.com）9月22日消息，中国研究者正积极探讨泌尿系包虫囊肿的临床特点和诊治要点。研究者采用1956-2005年共收治泌尿系包虫囊肿患者27例。男21例,女6例。年龄3～53岁,平均35岁。腰部胀痛5例、腰腹部包块5例、发热2例、尿中排出白色小圆囊及白色粉皮样物1例、轻度肉眼血尿1例、进行性排尿困难4例、因其他疾病体检中发现9例。27例分别行B超、IVU、CT和膀胱镜检或造影检查。单囊型21例,其中破入肾盂2例,多子囊型6例。包虫囊肿直径7．0～13．8cm。行内囊摘除术19例,其中2例破入肾盂者置入双J管。内囊完整摘除2例、肾切除2例、膀胱后壁全外囊切除2例,2例膀胱直肠陷窝内包虫行内囊摘除,外囊壁纤维化部分剪除后,内翻缝合闭死囊腔。结果发现27例患者术后均痊愈出院,未出现任何并发症,病理检查均为细粒棘球蚴病。22例随访3～9年,包虫囊肿无复发。由此，研究者得出结论，泌尿系包虫病囊肿诊断主要依据典型的临床表现、Casoni试验、B超、IVU、CT及膀胱镜等辅助检查。手术摘除包虫内囊是目前惟一有效的治疗方法,但应根据囊肿大小、位置和产生的不同病况确定手术方案。