血浆HIV RNA的减少能增加肌肉氨基酸的合成代谢

2005年02月21日 Am J Physiol Endocrinol Metab 288: E278-E284, 2005. 等美国学者在1998年的 Am J Physiol Endocrinol Metab 上曾报道AIDS患者消瘦是与其肌肉氨基酸合成速度下降及谷氨酸盐合成速度(Ra Gln)增加有关。近期，他们在同一本杂志上又报道了血浆中增高的HIV RNA能使AIDS患者的肌肉氨基酸代谢发生调节异常。他们研究了10名男性和1名女性(22–57岁, 60–108 kg, 17–33 kg 肌肉)进展期 HIV (CD4 = 0–311 cells/µl; HIV RNA = 10–375 x 103 copies/ml)患者，以证明减少HIV RNA ( 1 log) 能增加肌肉蛋白的合成速度及降低 Ra Gln 和肌肉蛋白酶体的活性。在这些患者行抗逆转录病毒治疗前和治疗后4个月分别用同位素([13C]Leu and [15N]Gln)示踪方法测量肌肉蛋白质的合成速度及血浆 Ra Gln。结果发现：治疗后，中位 CD4 增加 (98 vs. 139 cells/µl, P = 0.009) 而中位 HIV RNA减少(155,828 vs. 100 copies/ml, P = 0.003)。 肌肉蛋白质合成速度增加(0.062 ± 0.005 vs. 0.078 ± 0.006%/h, P = 0.01), Ra Gln 减慢(387 ± 33 vs. 323 ± 15 µmol•kg fat-free mass–1•h–1, P = 0.04), 肌肉蛋白酶体糜蛋白酶接触反应活性下降了 14% (P = 0.03)。肌肉量仅适度增加 (1 kg, P 值无统计学意义)。作者估计，每减少 10,000 copies/ml HIV RNA每天能额外增加 3 g 肌肉蛋白合成。作者的这项研究说明减少HIV RNA 能增加肌肉蛋白的合成，减少蛋白的降解，但肌肉蛋白的合成还与整个机体蛋白合成的异常有关，所以肌肉量并未显著增加。