冠状动脉搭桥术病人围术期褪黑激素昼夜分泌节律与神经心理状态的关系

2005年02月18日 中华麻醉学杂志2004 Vol.24 No.6 P.405-409 为了评价冠状动脉搭桥术病人围术期褪黑激素昼夜分泌节律与神经心理状态的关系，将40例低温体外循环或非体外循环下手术的男性病人分为体外循环组和非体外循环组,在术中和术后特定时点测定血浆褪黑激素浓度。在术前1 d及术后7～10 d,分别评估抑郁和焦虑程度和认知功能。发现术后24 h体外循环组和非体外循环组各有2例和6例病人褪黑激素的分泌具有昼夜节律性,其余褪黑激素分泌节律紊乱。两组病人术后抑郁评分均高于术前,术后7～10 d,体外循环组病人焦虑状态重于非体外循环组病人。体外循环组病人褪黑激素昼夜分泌的节律性参数与斯特鲁字色干扰测验的改正和阻塞反应、抑郁程度有关;而抑郁与认知功能的某些项目有关。可见多数冠状动脉搭桥术病人围术期褪黑激素分泌节律紊乱；体外循环下冠状动脉搭桥术病人围术期褪黑激素昼夜分泌节律的紊乱可直接或通过情感状态与术后神经心理障碍有关。