七氟醚和地氟醚紧闭循环麻醉下神经外科手术后病人肾功能的变化

2006年02月07日 中华麻醉学杂志 2005 Vol.25 No.9 P.657-659 9 （哈尔滨）为了比较七氟醚、地氟醚紧闭循环麻醉下神经外科手术后病人肾功能的变化，评价七氟醚紧闭循环麻醉应用于临床的安全性。研究者将36例拟行神经外科手术病人，随机分为2组:七氟醚组(S组)和地氟醚组(D组)，每组18例，新鲜气流量1～5 L/min洗入2～3 min，之后降低至0.18～0.30L/min，七氟醚、地氟醚呼气末浓度分别维持在2.7%～4.0%、6.0%～10.0%。监测呼吸环路内氟甲基二氟乙烯醚(Compound A)浓度及吸入氧浓度。测定术前、术毕和术后2、24、72 h血清氟离子(F-)、肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)浓度，测定术前、术毕和术后24、48、72 h尿中总蛋白(TP)、β2微球蛋白(β2-MG)和β2-N-乙酰氨基葡萄糖苷酶(NAG)水平。结果在整个麻醉过程中病人吸入氧浓度不低于75%。术后两组血清Cr、BUN浓度及尿NAG/Cr与术前比较差异无统计学意义，组间比较差异无统计学意义。术后两组尿TP/Cr、β2-MG/Cr升高，组间比较差异无统计学意义.TP/Cr、β2-MG/Cr与Compound A暴露量之间的相关系数分别为0.02、0.12(P＞0.05)。可见七氟醚紧闭循环麻醉对神经外科手术后病人肾功能无影响。