对于急性咽炎患者的处理

2006年04月28日 Arch Intern Med. 2006;166:640-644. 18 如何运用临床资料来对急性咽炎患者进行有效的治疗，有学者近期做了一项前瞻性的研究。这项研究包括了372名急性咽炎的患者，所有这些患者均有2至4项临床症状和体征（体温大于38度，扁桃腺有渗出，颈部淋巴结有压痛，无咳嗽或鼻炎）。这些患者均行了快速链球菌抗原试验（RSAT）并取了咽拭子培养。结果显示：RSAT对于诊断链球菌性咽炎的敏感性(91%)及特异性(95%)均较高，咽部培养的结果是抗菌素使用的最常见原因，其中38％为链球菌性咽炎。 RSAT检查结果使患者得到最佳的治疗(94%)和抗菌素的应用(37%)，抗菌素过量使用(3%)及用量不足(3%)均最低。经验性的抗生素治疗使患者得到最佳治疗的机会较低 (59%)，但抗生素使用率(60%)，过量使用(32%)及用量不足率(9%)均较高。RSAT检查的性价比较高。该项研究的结果提示对于急性咽炎的患者应推荐进行RSAT检查。