外科重症病人脑电双频指数指导靶控输注咪达唑仑的镇静效果

2007年04月24日 中华麻醉学杂志 2006 Vol.26 No.7 P.631-633 8 （沈阳）为了评价外科重症监护病房(SICU)病人脑电双频指数(BIS)指导靶控输注(TCI)咪达唑仑的镇静效果。研究者将SICU病人30例，随机分为3组(n=10)：A组采用恒速输注咪达唑仑0.06mg•kg-1•h-1镇静；B组采用咪达唑仑TCI镇静，初始血浆靶浓度为60 ng/ml；C组在BIS指导下咪达唑仑TCI镇静，初始血浆靶浓度为60 ng/ml。每30 min采用Ramsay镇静评分评估镇静深度，若Ramsay镇静评分小于或大于4分，则A组输注速率增加或减少0.02 mg•kg-1•h-1，B组血浆靶浓度增加或减少20ng/ml。C组若BIS大于或小于70，则血浆靶浓度增加或减少20 ng/ml。B、C组均随机抽取30份2ml动脉血样，测定咪达唑仑血药浓度，用偏离性和精密度评价TCI系统的性能。结果 咪达唑仑TCI系统的偏离性为12.5%，精密度为22.5%。咪达唑仑实测血药浓度与Ramsay镇静评分的相关系数为0.67(P＜0.05)。镇静过程中C组Ramsay镇静评分4分所占比例(54%)高于A组(28%)和B组(40%)(P＜0.01)。可见 咪达唑仑TCI系统的性能可靠，用于SICU病人以BIS为70调控咪达唑仑TCI，可产生良好的镇静效果。