年龄、体重指数和睾酮对勃起功能障碍的影响

2005年07月13日 J Urol. 2005 Jul;174(1):240-3. 23 老年男性中的勃起功能障碍（ED）可能与血清总睾酮（T）水平低、血清生物可利用睾酮（BAT）水平低以及体重指数（BMI）高相关。奥地利维也纳医科大学的Kratzik CW博士及其同事选取675名工人（年龄在45至60岁之间），在他们的工作场所直接进行研究。受试者排除标准为：泌尿生殖系统存在异常、服用抗高血压药或可能影响内分泌功能的药物、骨盆外伤史。研究人员使用通用的方法测定T和性激素结合球蛋白，并通过已测得的T和性激素结合球蛋白计算BAT。他们还评估受试者的BMI，并要求每位受试者完成一份勃起功能障碍自测问卷（国际勃起功能指数[IIEF-5]）。结果显示，T和BAT均与年龄和BMI呈显著负相关。年龄每增长一岁，IIEF-5评分就降低0.195分（p<0.001）。BMI每增加1 kg/m2，IIEF-5评分即降低0.141分，且与年龄无关（p=0.005）。多重逻辑回归分析证实了年龄增长和BMI较高对ED危险的影响，相应的ED优势比分别为1.082（p<0.001）和1.076（p<0.001）。这些数据显示，ED风险每年增加8.2%，每kg/m2（BMI）增加7.6%。严重的ED病例（IIEF-5评分≤7）与T和BAT降低密切相关。BAT水平低（≤1 ng/ml）的个体发生严重ED的危险比BAT水平大于1 ng/ml者高出三倍（优势比：3.045，95% CI：1.088-8.522，p=0.034）。根据年龄和BMI对多重逻辑回归分析的结果进行调整，并未显示对严重ED发病率具有显著影响。研究人员总结认为，BMI可明显促成ED。只有在IIEF-5问卷显示有严重ED时T或BAT水平低才与ED相关。