性激素与勃起功能障碍有关吗？

2007年02月08日 J Urol. 2006 Dec;176(6):2584-8. 11 勃起功能障碍的患病率随男性年龄增长而升高。同时，男性的内分泌功能也会出现年龄相关变化。为此，美国马萨诸塞州新英格兰研究所的Kupelian V及其同事研究了勃起功能障碍与总睾酮、生物可利用睾酮、性激素结合球蛋白及黄体生成素之间的相关性。研究人员从马萨诸塞男性老龄研究（一项包括1,709名男性的基于人群的队列研究）中收集资料。他们将受试者自我报告的勃起功能障碍分为中度或重度和无或轻度。使用优势比（OR）和95% CI评估性激素水平与勃起功能障碍之间的相关性。通过多重逻辑回归模型校正潜在的混淆因素，包括年龄、体重指数、配偶情况、使用5型磷酸二酯酶抑制剂、抑郁、糖尿病和心脏病。研究人员使用最近一次随访的资料，对625名资料完整的男性进行分析。结果显示，随着总睾酮和生物可利用睾酮水平的升高，勃起功能障碍危险呈中度下降。但是，在控制潜在的混淆因素后这一效应不再明显。与黄体生成素水平低于6 IU/l相比，黄体生成素水平较高（8 IU/l或以上）与勃起功能障碍危险增高相关（校正OR：2.91，95% CI：1.55-5.48）。黄体生成素与总睾酮水平之间明显的交互作用显示在黄体生成素大于6 IU/l的男性中总睾酮升高与勃起功能障碍危险降低相关。Kupelian等总结认为，他们在这项基于人群的大型老年男性队列研究中并未发现总睾酮、生物可利用睾酮、性激素结合球蛋白与勃起功能障碍之间具有相关性。只有在黄体生成素水平升高的男性中睾酮水平才与勃起功能障碍危险降低相关。