良性前列腺增生治疗的疗效比较

2007年06月26日 中华泌尿外科杂志 2007 Vol.28 No.1 P.42-45 医学空间（MEDcyber.com）6月26日消息， 3种方法均有明确的临床效果，临床上可根据患者情况和适应证选择不同方法，以获得更好的临床疗效。

前列腺增生又称前列腺肥大，是老年男性常见的一种慢性疾病，亦是泌尿外科的常见病之一。

中华泌尿外科杂志一月第一期刊登一项研究，研究者分别采用TURP、TUVP、PKRP 3种方式治疗BPH患者545例。TURP组230例，年龄51～87岁(平均73岁)，前列腺重量20～138 g(平均50 g)；TUVP组250例，年龄49～92岁(平均73岁)，前列腺重量22～143 g(平均53 g)；PKRP组65例，年龄51～89岁(平均72岁)，前列腺重量25～127 g(平均52 g)。3组病例术前前列腺症状评分(IPSS)、剩余尿量(RUV)、最大尿流率(Qmax)、生活质量评分(QOL)比较差异均无统计学意义(P＞0.05)。比较3组手术时间、术中出血量、术后尿管留置时间、住院天数、术后并发症发生率及疗效。比较经尿道电切(TURP)、经尿道汽化电切(TUVP)、经尿道等离子切割(PKRP)3种手术方法治疗良性前列腺增生(BPH)的疗效及并发症。

郑州市第七人民医院泌尿科陈潜等研究人员研究显示TURP组成功228例(99%)；TUVP组成功245例(98%)；PKRP组65例均获成功。TURP、TUVP、PKRP组手术时间分别为38(15～90)、41(25～120)、38(17～120)min，组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)；3组术中出血量分别为79(32～310)、75(43～920)、44(25～156)ml，组间比较差异有统计学意义(P＜0.01)；3组术后平均留置尿管时间分别为4.1、4.2、3.5 d(P＞0.05)；3组平均住院时间分别为6.2、6.7、5.1 d(P＜0.01)。TURP组发生尿道口狭窄1例、TURS 2例、尿外渗3例，并发症发生率2.6%。TUVP组并发尿道口狭窄7例、后尿道狭窄2例、术中术后出血3例、尿外渗1例、轻度尿失禁1例、附睾炎3例，并发症发生率6.8%。PKRP组术后并发尿外渗2例，并发症发生率3.1%。术后3、6个月随访，3组IPSS、RUV、QOL均较术前明显下降，Qmax均较术前明显增加，但组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05)。

因此可见3种方法均有明确的临床效果，临床上可根据患者情况和适应证选择不同方法，以获得更好的临床疗效。