日本非肥胖的2型糖尿病患者的E-选择素、瘦素、甘油三酯与胰岛素抵抗的关系

2005年05月16日 Metabolism. 2005，54(3):376-80. 日本的研究人员近期进行了一项研究，探讨了本国非肥胖的2型糖尿病患者的胰岛素抵抗、可溶性E-选择素、体重指数、瘦素和血脂（包括甘油三酯）间的关系。共有97名年龄在43-84岁的非肥胖2型糖尿病患者入组。糖尿病病程为11.2 +/- 0.8年。测定的指标主要有体重指数、空腹血糖、血脂（甘油三酯、总胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇）、血胰岛素、可溶性E-选择素及瘦素水平。应用Friedewald公式计算低密度脂蛋白。根据胰岛素抵抗程度将患者分为2组，即胰岛素指数大于2.5的患者为胰岛素抵抗组，小于2.5的为胰岛素敏感组。结果发现，胰岛素抵抗组患者的E-选择素、瘦素、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白及舒张压均较胰岛素敏感组患者显著增高。但两组的年龄、性别、糖尿病病程、体重指数、收缩压、HbA1c和高密度脂蛋白无明显差异。单变量回归分析显示，胰岛素抵抗与下列指标存在正性相关：E-选择素( r = 0.305, P = .003),体重指数( r = 0.283, P = .006),瘦素( r = 0.296, P = .004), HbA1c ( r = 0.241, P = .018),甘油三酯水平( r = 0.385, P < .001),总胆固醇( r = 0.240, P = .019),低密度脂蛋白( r = 0.254, P = .013),收缩压( r = 0.247, P = .024)和舒张压( r = 0.305, P = .006)。多变量回归分析显示，E-选择素(F = 18.4), 瘦素水平 (F = 14.0)和甘油三酯(F = 20.0)均能独立反映胰岛素抵抗的程度。由此，研究人员得出这样的结论：在日本非肥胖的2型糖尿病患者中，甘油三酯、瘦素水平和E-选择素是与胰岛素抵抗密切相关的独立因素。