阿伐他汀减少2型糖尿病人的心血管事件风险

2005年06月06日 （医业网） 8 英国-斯堪的那维亚心脏后果试验（ASCOT）的成员报告，高血压控制很好且没有确定冠心病的2型糖尿病人用阿伐他汀来降低胆固醇减少了心血管事件。

这一结论证实不管“基线时的胆固醇水平如何，有高血压的2型糖尿病人使用阿伐他汀减少了1/4的不良心血管事件”，合作者之一、伦敦皇家学院的鲍尔特（Neil R. Poulter）告诉路透社记者。

他和同事检查了ASCOT降脂组的资料，这组有1万多名没有冠心病史但至少有3种心血管风险因素的高血压病人。研究者着重分析了随机分组时有糖尿病的2532人。这些人胆固醇没有显著增高，被随机分为阿伐他汀10mg或安慰剂。

作者在5月《糖尿病护理》杂志（Diabetes Care 2005;28:1151-1157）上报告，平均随访3.3年后，阿伐他汀组的总胆固醇和HDL胆固醇浓度约比安慰剂组低1 mmol/L。阿伐他汀组共有116例重度心血管事件或手术(9.2%)，安慰剂组151例(11.9%)，有显著性差异（p = 0.036）。阿伐他汀组的冠脉事件更少，但因为数量小，没有统计学意义。

该小组总结，考虑常规进行他汀类药治疗是合理的，特别是对糖尿病史长的老年病人。根据这些发现和其它资料，鲍尔特补充“医生真的需要一个很好理由来解释为什么在2型糖尿病人的常规治疗中没有纳入一种他汀类药”。